前陣子接到老媽的電話，說來福心律不整。來福是我家養的第一隻狗，是我多年前準備考試期間，在圖書館前撿的黃狗，後腳是跛的，在那之後，我家又陸陸續續增添（撿了）許多新的狗成員，說起來，來福算是最資深的老士官長。

據說，某日來福走進主臥室，走沒幾步就昏倒，送醫診治，做了些檢查，醫生說是心律不整，開了藥，收了一、二千元，從醫療費來看，應該是沒有照心臟超音波，頂多測測心電圖，因為狗照心臟超音波大概要三千元到六千元不等，我只概略知道這些，至於來福顯現哪些症狀、做了什麼檢查，如何判斷是心律不整，開了什麼樣的藥，後續如何，老媽是一問三不知。我只能偶爾電話提醒，心臟病是慢性病，應該要長期服藥，不要停藥，再上網查閱了一些心臟急救的資料，心中萌生了一個問題，狗能否如同人類一般，在心臟、呼吸停止時，以電擊器急救？

電擊器、除顫儀、Defibrillator
雖然人們習慣使用電擊器這樣的名稱，但Defibrillator這個字，嚴謹一點，要翻譯為除顫儀。隨著科技進步，電擊器的技術也日新月異，開始出現全自動的機型，以除顫為基本功能，醫院可選擇多些配件，有外加監控心電圖功能的、有加上「起搏」功能的、有外加監測血氧飽和度功能的，還有小動物專用除顫手柄等。

電擊器市場概況
自2000年底起，歐美有股立法趨勢，以法律規定公共場所如地鐵、飛機之類，應配置AED（Automatic External Defibrillators，自動體外電擊器），而美國FDA自2004年起針對某些簡易電擊器機型，也允許直接販售給一般使用者，供居家急救之用。龐大的市場需求，使電擊器的銷售快速成長。電擊器的市場有三大品牌，Medtronics、Philips及Zoll。據工研院2005年9月統計之資料，在歐洲市場，Medtronics以36%的市場佔有率成為龍頭，Philips則有22%的市場佔有率，Zoll占10%。

人的電擊器，狗能用嗎？
上網查了一些電擊器型號的資料，發現大部分電擊器都不建議使用在未滿八歲的孩童或未滿25公斤的孩童身上。這些電擊器，電擊能量動輒至少200焦耳以上，最高360焦耳。不禁讓我聯想到，我心愛的豆比狗，體重11公斤，哪堪得起針對成年人類的電擊啊？我再想到，設定為AED自動模式的電擊器，雖然操作很簡便，步驟1（開）、2（分析）、3（電擊），搭配電腦計算，可依據病人的阻抗水平，自動調整除顫電擊的脈衝時間和電壓，但這個自動系統是針對人設計的，用在狗身上，會不會算錯焦耳數？使用不當，可是會傷到心肌的。

狗應該用多少焦耳數？
電擊器可分為單相波和雙相波，後者較新。網路上有資料稱，電擊造成心臟損傷的危險取決於波形的峰值電流，而不是使用能量的焦耳數，大多數雙相波除顫器的優越性表現在同樣能量水平(焦耳設定值)時,其釋放的電擊比單相波電擊的峰值電流低得多.與傳統的單相波相比,雙相波技術在改善電擊療效的同時減少電擊誘發心臟損傷的危險。
根據研究資料，針對8歲以下的兒童，在「單相波」的情形，建議採用每公斤2-4焦耳，有學者建議，一開始電擊採用每公斤2焦耳，之後電擊採每公斤4焦耳。

針對8歲以下的兒童，在「雙相波」的情形，有兒童心臟學家聲稱可採用與單相波相同的標準，就是每公斤2-4焦耳。有一個實驗，目標是瞭解對幼兒「雙」相波電擊急救的治療方案，當然，不可能拿幼兒作實驗，實驗對象是豬，對於各級體重（3.5公斤到25公斤）的豬，一律施以50焦耳的雙相波電擊，均成功救活。
換算成動物的標準：狗應該可以適用每公斤2-4焦耳的標準。根據台大獸醫系葉力森教授的「小動物急診加護手冊」，小於7kg的動物，胸外去顫為2 J/kg，8-40kg的動物需調整為5 J/kg，大於40kg的動物，胸外去顫能量需調整為5-10 J/kg。
從上列標準來看，大部分電擊器都不太合狗用，經過過濾之後，覺得下面機型可以考慮。

LIFEPAK 20除顫/監護儀
這是MEDTRONIC公司的產品，這家公司是做心臟節律器起家的，網路上有篇新聞，是講美國的動物醫師幫心臟病狗植入MEDTRONIC的體內電擊除顫器，臺灣已經有動物醫師開始使用此技術進行治療。
依照網路資料，MEDTRONIC公司宣稱，它是世界上具領導地位的醫療技術公司，領域在心血管、神經、糖尿病、脊椎以及耳鼻喉…等科別領域並提供相關完善的治療、診斷及監測系統。每6秒鐘，世界上就有一名病人因為該公司的產品而減輕病痛，恢復健康，延長壽命。在全球120多個國家開展業務，擁有雇員超過3萬名，2005財報年度全球銷售額超過100億美元，連續六年在"美國人最欣賞的公司"排名第一（《財富》，2004年）,"美國100家卓越雇主"第71位（《財富》中文版，2005年1月）及《財富》雜誌"美國500強企業" 排名第263位（《財富》中文版，2005年4月）。根據美國《商業周刊》的調查，美敦力公司股票市值列全球1000家最大公司的第54位。

LIFEPAK系列是MEDTRONIC公司的電擊器產品系列，LIFEPAK 20是其中一款，臺灣有中文款，按鍵都是繁體中文的，可以用在狗，是因為它的電量範圍在2到360焦耳之間，調整的範圍很大，依照每隻狗不同的體型，小從吉娃娃，大到西藏獒犬，依照每公斤2-4焦耳的標準，都可以使用。
LIFEPAK 20有自動模式和手動模式可以選擇。自動模式，只需要管三個按鍵，1開、2分析、3電擊。手動模式的按鍵較多，不過也可以簡化成1開、2能量選擇（設定焦耳數）、3充電、4電擊。手動模式其他按鍵還有「能量選擇」、「速率」、「電流」的上下調整，以及「同步」、「導聯」、「增益」等進階按鈕，根據前面敘述過的理由，不宜對狗採自動模式。

LIFEPAK 20採用所謂ADAPTIV可適性雙相波技術。螢幕是彩色顯示，波型和數據之間採用不同顏色，方便辨識。外加起搏功能和血氧飽和度功能的機器，總重約5.58公斤。螢幕心電圖波型顯示掃瞄速度為25毫米/秒。機器內附「實時搶救記錄」，記錄病人（狗）信息、事件、生命徵候日誌以及與特定事件相關的波型，並且可以使用內建的小印表機直接列印出來。該機器內建的ECG心電圖功能，可通過三導程或五導程進行心電監護，心率顯示是20-350數字形式顯示。

起搏：起博和除顫都是利用外源性的電流治療心律失常的方法。心臟除顫是產生作用於心臟的一瞬間高能脈衝，來消除心律失常，以恢復竇性心律。一般持續時間是4--10ms,電能在40--400焦耳內。心臟起博器通過產生一定頻率、幅度和寬度的電脈衝剌激心臟，使有起博功能障礙或房室傳導疾病的心臟按一定頻率應激收縮。一般頻率為60~90次/分，脈衝幅度為5V，脈衝寬度為0.5--1ms，能量為幾微焦耳。

分秒挽救寶貝寵物
突發性心臟驟停（SCA）隨時隨地都可能發生，即使是在醫院內。對於醫院內的突發性心臟驟停，最新的治療目標就是要在心臟驟停的三分鐘內立刻進行電擊。心愛的寵物就像家人一樣，發生任何緊急情況，我們都會希望給牠最好的治療，在危急時候如果能爭取一些急救時間，對飼主而言都是值得的。